全面提升基层医疗卫生服务能力,天津这样干!

2024-06-14 15:51
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6月13日,市卫生健康委举行“强基层 提能力 促发展”新闻发布会,介绍了我市高度重视卫生健康工作,坚决落实健康中国战略,推动全市居民健康水平持续提升的相关情况。

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据市卫生健康委副主任刘先夺介绍,我市认真贯彻落实“以基层为重点”的新时期卫生健康工作方针,全面提升基层医疗卫生服务能力,着力完善医疗服务体系,推动基层卫生健康高质量发展,努力让群众就近享受到更加优质、便捷的健康服务。

一是强化机构建设,提升服务载体。持续推动优质服务基层行和社区医院建设,加强基层医疗卫生机构科室设置,强化社区医院住院服务能力。目前,我市268家社区卫生服务中心和卫生院中,263家达国家优质服务基层行基本标准和推荐标准,社区医院建设已达67家。

二是全专结合,着力提升基层医疗服务能力。我市在全面加强全科医生队伍建设和标准化全科门诊建设的同时,全市推进基层特色专科建设。目前,已建立基层胸痛救治单元241家、社区疼痛门诊92家、呼吸慢病门诊79家和基层慢病管理中心178家。

三是突出重点,持续完善乡村医疗卫生体系建设。十部门联合制定我市紧密型县域医共体建设实施方案,全面推进涉农区紧密型县域医共体建设,并实现以区为单位全覆盖。镇村卫生服务一体化管理加快推进,乡村医疗卫生服务水平进一步提高。

四是强化培训,持续加强基层队伍建设。我市全面启动“4+4+2”的基层医疗卫生人才培训项目,进一步加强儿科、康复、心理卫生、健康管理、全科医生加注、家医适宜技术、大医院参加家医工作人员等培训。

五是立法引领,推动家医签约服务高质量发展。在全国率先开展家庭医生签约立法,印发我市家医签约服务指南及质量考核评价方案,多措并举提升签约服务感受度。

六是创新发展,推进数字健共体建设。夯实“云药房”、“云服务”等云平台,满足老年患者、失能半失能人群居家医疗护理服务需求和社区慢病患者多样化个性化的用药服务需求。

七是结对帮扶,推动优质资源下沉。城市大型医院优质医疗资源支持区属龙头医院能力建设,通过院包科和师带徒等措施,与涉农区龙头医院建立支援帮扶机制。目前已建成“一对一”帮扶结对11对,全面助力提升区属医院医疗服务能力。

下一步,市卫生健康委将继续坚持以人民健康为中心,聚焦基本医疗和基本公共卫生服务,实现双轮驱动,围绕“优化一个体系,实施两项工程、提升三大能力、达到一个目标”,全力推动基层医疗卫生事业高质量发展,以实干实绩实效为全市人民群众健康安全保驾护航。

一是优化基层医疗卫生服务体系建设。

健全以区域医院为龙头,社区卫生服务中心和乡镇卫生院为枢纽、社区卫生服务站和村卫生室为基础的基层医疗卫生服务体系。补齐医疗应急和传染病应对及儿科等短板,提升基层中医药服务能力,加快基层信息化建设,提升基层医疗卫生机构服务质量。

二是实施医联体建设和基层惠民便民工程。

实施医联体建设工程。在市内六区、东丽区和滨海新区推进城市医疗集团建设,宁河、蓟州和宝坻等8个涉农区推进紧密型县域医共体建设,大力提升基层医疗卫生服务能力。深化城市大型医院帮扶区属医疗卫生机构项目,推进二级以上医院门诊号源等优质医疗资源向基层医疗卫生机构下沉,不断缩小城乡医疗服务差距,让群众就近享有优质基本医疗卫生服务。全面推进数字健共体建设,充分发挥“四朵云”的信息化手段的作用,提高工作效率。

推动基层惠民便民工程落地见效。围绕方便居民就医、优化服务提供、简化就医流程、改善服务体验、做好慢病管理、提升签约感受6个方面,推进基层医疗卫生机构落实落细方便居民基层取药、延长服务时间等12项具体举措。加强便民惠民服务举措工作成效监测,总结推广经验做法,改善群众就医感受。

三是提升家庭医生、慢病管理和医养结合服务能力。

以深化六个拓展为方向,提高家庭医生签约服务质效。全面推进“3+1+N”家庭医生团队,为家庭医生赋能,推动家庭医生签约服务由全科向各专科拓展,基层医疗卫生机构向二、三级医院拓展,公立医疗卫生机构向民营医疗机构拓展,团队签约向与医生个人签约拓展,固定1年签约周期向灵活签约周期拓展,管理慢性病向慢性病和传染病共管拓展,提高居民对家医签约服务的感受度。

以“体重管理年”活动为切入点,提升基层慢病管理能力。结合国家 “体重管理年”活动,基层医疗卫生机构通过开展健康宣教,促进居民养成健康生活方式。同时在河西和西青开展慢病管理试点工作,探索开展基层医疗卫生机构慢病多病共管新模式,从慢性病单病种逐步转向高血压、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病和精神心理等多种慢性病协同管理,并提升管理的规范化、精细化管理水平。

围绕“一急、两转、三提高”进一步扩宽医养结合服务内涵,提升医养结合服务水平。

“一急”是持续推进“1+6”急诊急救体系建设,畅通急救通道,保障老年人患病及时处置。鼓励各医养结合机构配置AED,营造良好的急救支持性环境;

“两转”是聚焦老年人医养康养需求,逐步将医养结合机构纳入医疗联合体,打通双向转诊通道,推动医疗、康复、护理双向流转,推动专业护理服务、医疗服务向家庭延伸。

“三提高”包括:一要提高居家入户医疗服务水平。支持有条件的医疗卫生机构为居家失能失智、慢性病、高龄、残疾等确有困难的老年人提供家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务。推进互联网+服务,创新方式为老年人提供便利的居家医疗服务。二要提高社区医养结合服务水平。保持医疗卫生机构与养老服务机构签约全覆盖。推动基层医疗卫生机构医养护一体化建设,鼓励有条件的基层医疗卫生机构建设医养护一体化床位,持续为老年重病患者提供安全、有效、优质的“医疗+养老+护理”服务。拓展家庭医生与老年人签约服务范围,强化签约履约,保障老年人等签约居民就医取药。扎实做好基本公共卫生服务,加强老年病预防和早期干预和老年人心理关爱服务。三要提高医养结合人才队伍专业化水平。实施医养结合人才能力提升项目,重点对我市医养结合机构管理人员、医生、护士等专业技术人员开展培训,提升队伍能力水平。开展老年医学人才培训项目,将基层医疗卫生机构工作人员纳入培训范围,加快培养适应我市人口老龄化进程的老年医学专业人才队伍,不断满足老年人健康服务需求。

四是实现一个目标。

通过基层卫生服务能力的提升,推动基层卫生健康高质量发展,逐步实现以治疗为中心向以健康为中心转变,努力让群众就近享受到更加优质、便捷的健康服务,全面提升群众健康的获得感、安全感和幸福感。